Cure domiciliari

Cure domiciliari

Il Servizio di Cure Domiciliari della Fondazione G. Rizzieri garantisce percorsi assistenziali completi e personalizzati direttamente a casa del paziente, per chi si trova in condizioni di non autosufficienza o fragilità, temporanee o permanenti.

L’obiettivo è assicurare continuità di cura, comfort e qualità della vita, offrendo un’assistenza qualificata che integra prestazioni sanitarie, socio-sanitarie e di supporto familiare.

Servizi socio-sanitari e cure domiciliari per persone in situazione di fragilità, con percorsi personalizzati e supporto qualificato.

Cos’è il servizio di Cure Domiciliari

Le Cure Domiciliari fanno parte della rete dei servizi sociosanitari territoriali e si rivolgono a persone residenti in Regione Lombardia, di qualunque età, che necessitano di assistenza sanitaria e socio-sanitaria al proprio domicilio.
Il servizio nasce per rispondere ai bisogni di chi non può recarsi presso ambulatori o strutture sanitarie, offrendo un supporto professionale, umano e continuo nel proprio ambiente di vita.

Gli interventi sono finalizzati a stabilizzare il quadro clinico, limitare il declino funzionale, migliorare la qualità della vita e ridurre i ricoveri ospedalieri impropri. Allo stesso tempo, il servizio sostiene le famiglie nel lavoro di cura, evitando, laddove possibile, il ricorso a ricoveri definitivi in strutture residenziali.

Per accedere al servizio devono essere presenti alcune condizioni:

  • bisogni sanitari e sociosanitari gestibili al domicilio;
  • non autosufficienza parziale o totale, temporanea o definitiva;
  • incapacità a deambulare e impossibilità di trasporto verso strutture territoriali;
  • presenza di una rete familiare o di supporto;
  • condizioni abitative idonee all’assistenza.

Il servizio è totalmente gratuito per le famiglie

Come attivare il servizio Cure domiciliari

Il Servizio viene attivato su richiesta del Medico di Medicina Generale, del Pediatra, del Medico Ospedaliero in fase di dimissione o di un Medico Specialista.
Dopo la segnalazione, l’UVM dell’ASST Vallecamonica effettua una Valutazione Multidimensionale, che porta, in presenza dei requisiti, all’emissione del Voucher Socio Sanitario.

A seguito di comunicazione di attivazione da parte dell’ASST, il Servizio di Cure Domiciliari viene attivato rispettando le seguenti tempistiche:

  • entro 72 ore fatte salve eventuali necessità di continuità assistenziale da garantire in corso di dimissioni protette.
  • anche successive alle 72 ore per prestazioni differibili a giudizio dell’inviante.

Con la presa in carico dell’assistito il Care Manager, coinvolgendo le figure professionali necessarie, definisce il Piano Assistenziale Individualizzato (PAI), in coerenza con i bisogni emersi dalla valutazione multidimensionale.
Nel P.A.I., condiviso e controfirmato dall’assistito o dal familiare/caregiver, sono indicati tutti gli interventi previsti e gli obiettivi dell’assistenza.

Il Care Manager procede alla creazione del Fascicolo Socio Assistenziale Sanitario (FaSAS), avendo cura di archiviarlo nel rispetto delle normative vigenti sulla privacy.

Al domicilio dell’utente e per tutta la durata del voucher, viene lasciata la seguente documentazione:

  • attestazione di avvenuta consegna del materiale informativo: modalità di reperibilità telefonica 7 giorni su 7 dalle 9:00 alle 18:00, recapito telefonico e orari della segreteria, composizione dell’equipe medico-infermieristica assegnata, modulo reclami;
  • diario assistenziale e sanitario: con la registrazione delle prestazioni erogate dagli operatori, datate e controfirmate dall’operatore e dall’utente o dal caregiver;
  • copia del PI e del PAI;
  • copia modulo consenso privacy;
  • scale di valutazione in base alle figure attivate.

Durante il periodo di erogazione delle prestazioni, il personale della Fondazione è tenuto alla compilazione e all’aggiornamento del FaSAS. Le prestazioni erogate vengono registrate sul diario domiciliare e su apposita modulistica che dovrà essere datata e controfirmata ad ogni accesso sia dall’operatore che dall’assistito o dal caregiver.

Le prestazioni domiciliari sono erogate dal personale della Fondazione, qualificato e dotato di esperienza.

Tutto il personale operante sul servizio è legato alla struttura da rapporto di lavoro dipendente o rapporto professionale. Gli operatori sono supportati nel loro lavoro da adeguati protocolli, stesi nel rispetto delle linee guida e delle normative internazionali, nazionali e regionali in vigore.

Il monitoraggio del servizio avviene in modo continuativo tramite contatti periodici tra Care Manager/Case manager, l’Utente/Caregiver e il MMG.

L'APPROCCIO

I NOSTRI SERVIZI

Il nostro approccio di cura

Il modello di assistenza della Fondazione G. Rizzieri si fonda su un approccio integrato, umano e trasparente.
Ogni intervento viene pianificato e monitorato nel tempo attraverso il Fascicolo Socio Assistenziale Sanitario (FaSAS), contenente tutta la documentazione sanitaria e socio-sanitaria, protetta da segreto d’ufficio e dalle norme sulla tutela dei dati personali (D.Lgs. 196/2003).

La soddisfazione degli utenti è costantemente monitorata tramite questionari raccolti al termine del voucher o dopo due mesi di assistenza continuativa. Le eventuali segnalazioni vengono analizzate e gestite nel breve termine, con tempi di risposta non superiori a 15 giorni.

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